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??骨關節超聲檢查方法

時間:2022-11-19 06:04:36?


使用儀器:
一般推薦中高檔彩色超聲儀,采用肌肉骨骼(或者淺表器官)超聲模式,具有一定分辨率和穿透力,選用線陣探頭頻率7.0-10.0MHz,對于較深部位病變輔以3.5-5.0MHz扇掃或者凸陣探頭。
檢查方法
采用直接掃查法,將探頭直接置于涂有耦合劑的患處或者檢查部位,對于特別表淺者應用間接掃查法(即加用水囊),這可以使淺表器官的筋膜和肌肉肌腱連接處顯示最佳,否則筋膜的缺陷、疝肌和肌肉表面的撕裂可能會漏診。另外幾個新技術常常應用于肌骨超聲,即三維超聲、寬景成像技術和自動乳腺全容積掃描。
三維超聲是一系列圖像堆疊存儲,并可以進行立體重建,從而顯示所檢查部位的三維結構。寬景成像是用超聲來顯示肌肉肌腱的最好方法,能夠顯示所檢查部位的整體結構,容易被初學者接受。并且可以與非專業人士交流。自動乳腺全容積掃描是新掃描技術,初期應用于乳腺檢查,目前在肌肉骨骼超聲的應用已展露優勢。
超聲檢查技術
1. 超聲觸診  由于肌肉損傷引起的疼痛常定位明確,所以檢查首先應尋找疼痛最明顯的部位或有外傷區域,這個技術稱超聲觸診。檢查過程中用力的程度應盡可能一致,避免因探頭壓力不同所致的假象。
2. 動態檢查  肌肉、肌腱、關節等是動態結構,不能只進行靜態檢查。超聲能進行動態條件下的肌肉、肌腱、關節等檢查。超聲實時性在肌肉肌腱外周神經關節檢查中有重要價值,也是超聲不同于其他影像學的特點之一。
3. 對比檢查 初學者或者沒有經驗的,首選觀察側鍵,然后凍結圖像,用另外一幅觀察同樣部位、同樣壓力狀態下的圖像,這種對比觀察無癥狀側使異常部位的檢查更容易。
4. 面對面檢查  超聲檢查不同于其他影像學檢查,超聲醫生直接面對患者,要注意詢問患者病史,尤其是外傷史、治療過程嗎,病情發展等情況,這對超聲的正確診斷尤其是運動損傷的診斷有重要意義。

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