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乳腺錯構瘤

時間:2022-11-26 05:45:07?


     1904年由Albrecht首次報道該疾病,1981年WTO將其正式命名為乳腺錯構瘤。由于腫塊內部常包含有正常的乳腺導管和腺小葉結構,其聲像圖表現亦和正常乳腺有相似之處,因此有學者將其稱之為“乳中之乳”乳腺錯構瘤發病率約為0.12%—0.16%,好發于中青年女性,多見于哺乳后期和絕經早期,其生長緩慢,單發多見,常無臨床癥狀,多以無痛性乳腺包塊就診。
 
病理特點:
 
腫瘤由纖維、脂肪組織及乳腺導管和小葉組成,根據腫瘤內部成分的含量不同,瘤塊可表現為腺脂肪瘤或腺纖維脂肪瘤,有完整的包膜,并可將其分為三種類型:
 
?脂肪為主型:瘤塊內以脂肪組織為主,其間有少量的纖維組織及腺體組織,切面呈黃色。
 
 
?纖維腺體為主型:乳腺導管和小葉為其主要成分,其間散在分布少量的纖維和脂肪組織,切面為灰紅色,其間夾雜少量白色纖維和灰黃色的脂肪組織。
 
?混合型:為乳腺錯構瘤最常見的病理類型,瘤體內脂肪和纖維腺體組織成分基本相等。
 
超聲表現:
腫塊位于如腺體層內,其形態規則,邊界清楚,周邊可見包膜回聲(是否為真包膜尚存爭議),根據腫瘤成分含量不同,其內部回聲也不盡相同,可為高回聲、等回聲或低回聲,CDFI:腫瘤內部血流信號不明顯,或僅可見點狀血流信號,Alder血流分級多為0或1級。
 
脂肪為主型:腫瘤可表現為高回聲或等-低回聲,內部回聲不均質,其間可見纖維條狀回聲。
纖維纖體為主型:腫瘤邊緣銳利,多為低回聲團塊,內部回聲較均勻,部分腫瘤內可見散在高回聲。
 
 
混合型:腫瘤內可呈高、等、低三種混雜回聲,部分可見點狀強回聲及無回聲區;在以低回聲為主的腫塊內間雜不規則高回聲,猶如水中浮島,有時還可見纖維條狀分隔,為本病的典型超聲表現。
 
由于對該病的缺乏認識,所以容易誤診,大多可能將其診斷為乳腺脂肪瘤或乳腺纖維腺瘤:
 
脂肪瘤多位于乳腺皮下脂肪層內,而錯構瘤基本位于腺體層內。

 
纖維腺瘤:纖維腺體型的錯構瘤易被誤診為纖維腺瘤,這兩者僅憑超聲難以鑒別,只有借助手術大體標本及鏡下病理方能鑒別。
 
葉狀腫瘤:葉狀腫瘤形態尚多成分葉狀,常對皮膚層有擠壓。    


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