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宮腔黏連的超聲表現(xiàn)

時間:2023-04-08 03:00:14?


    隨著近幾年各種宮腔操作的不斷增加,宮腔粘連越來越常見,已經是引起不孕的重要因素之一,宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標準,但由于其是侵入性檢查,并不能作為宮腔粘連的常規(guī)檢查,而超聲(特別是陰道超聲)作為一種簡便、無創(chuàng)、可重復性強的檢查方法,在宮腔粘連的診斷中發(fā)揮著重大的作用,接下來我們就學習宮腔粘連的基礎知識及其超聲表現(xiàn)。
     宮腔粘連(Intraulterine Adhesions,簡稱IUA)又稱之為Asherman綜合征,是指由于宮腔操作造成子宮內膜的損傷,使宮腔內壁肌層相互粘連導致宮腔部分或完全性閉鎖。可導致宮腔粘連的宮腔操作諸如診斷性刮宮、選擇性人工流產、藥物流產不全后的清宮術等,在我國,人工流產是引起宮腔操作最常見的原因。

 (1)宮腔輕、中度粘連可有三種不同的超聲表現(xiàn)形式:
               

     


 ①內膜連續(xù)性中斷:宮腔內膜線清晰,其內可見一條或多條與子宮肌壁相連的低回聲帶使內膜連續(xù)性中斷;

②子宮內膜厚薄不均,厚處內膜隨月經周期發(fā)生改變,薄處內膜不隨月經周期改變(粘連部分);

③宮腔積液,超聲見宮腔內串珠樣無回聲區(qū),其內見帶狀分隔。

重度宮腔黏連超聲可見內膜形態(tài)僵硬,呈線狀,部分可見鋸齒樣改變。


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