會消失的膽結石 |
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時間:2023-04-26 02:13:43?
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前段時間在超聲技術于診斷中看到一篇文章，會消失的膽結石，這個對于我這個從事超聲產品銷售的業務員來說還是挺新鮮的，下面就給大家介紹下這個膽結石是怎么消失的。文章中介紹患者，女性，49歲，一年前，因下肢軟組織感染伴深度膿腫來醫院住院治療，出院一周超聲檢查：魚膽囊腔內探及一強回聲團伴聲影，為典型膽囊結石聲像圖表現。一年后，患者來復查膽囊結石，超聲檢查：膽囊形態大小正常，壁薄光滑，腔內未見異常回聲。一年前的膽囊結石去哪里了？膽囊結石會越來越大，怎么會無影消失了那？ 通過調查病例，我們得知，患者在住院期間由于患有急性盆腔炎，使用頭孢曲松鈉進行注射治療，結石的消失和這頭孢曲松鈉有關。這個病例中的結石稱之為藥物性膽囊結石，頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌類抗生素，主要用于敏感菌所致的下呼吸道感染，尿路感染，盆腔感染、皮膚軟組織感染等，其在體內不能被分解代謝，60%經腎臟排出。正常情況下在飲食前，膽汁大部分儲存于膽囊內，進食后隨著膽囊收縮膽汁逐漸排出，但由于患者在治療期間，飲食量減少且以清淡為主，膽汁排出減少，導致膽囊內膽汁淤積，頭孢曲松鈉在膽汁中濃度越來越高，超過飽和度后，頭孢曲松鈉與膽汁中的鈣鹽成分結合，從而形成短暫性的膽囊結石，此時超聲檢查即可探及膽囊腔內強回聲團，但隨著藥物的停用，膽汁內頭孢曲松鈉濃度的減低，與鈣鹽結合的頭孢曲松鈉又重新溶解于膽汁內并隨膽汁排出，此時膽囊腔內的強回聲隨之消失。 藥物性膽囊結石與真性膽囊結石的聲像圖常無明顯差異，均表現為膽囊腔內強回聲伴聲影，作為超聲人員，可增加詢問患者的用藥情況，并注意留存圖像，當患者復查發現消失時就可以和患者解釋相關原因，避免不必要的醫患糾紛。  |
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