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如何評價超聲檢查發現的甲狀腺結節

時間:2023-12-04 03:01:02?


     由于超聲檢查分辨率的提高和超聲檢查的普遍應用,特別是甲狀腺超聲檢查列為常規體檢項目,發現了很多很多的甲狀腺結節,有些微小結節可能并無臨床意義,(無癥狀、無惡果),但卻給病人帶來恐懼,由于其性質的不確定性,也給醫生帶來困惑。近年來,這方面的問題日益突出。
 
  目前超聲檢查的敏感性非常高,可發現2mm以上的囊性結節和3mm以上的實性結節。結節大小只是判斷結節性質的一個方面,必須參考以下諸多信息,才能對結節的性質做出較為正確的判斷,并提出較為合理的意見。

    提示可能惡性的信息包括:
   1、實性或低回聲   2、回聲不均勻  3、邊緣不規則 4、腺體外浸潤   5、前后徑>左右徑  6、缺乏暈環   7、微鈣化  8、彩色多普勒超聲顯示結節內部血流豐富或富含血管,波形分析顯示搏動性血流,搏動指數(PI)>1.0,阻力指數(RI)>0.65


對于良性結節大多數的病人應采取的措施是隨訪觀察,6-12個月左右復查超聲,有任何不適的或者結節又明顯變化立刻就醫。如果良性結節合并以下情況如胸骨后甲狀腺腫、局部壓迫氣管或食管、合并甲狀腺功能亢進或者出于個人美觀或者整容的需要,也可以手術切除病灶。對于甲狀腺惡性結節應以收拾治療為主 的綜合治療,需針對個人不同病情,具體情況具體分析。


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