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胎位的超聲診斷

時間:2022-08-08 06:25:35?


一、胎位的基本知識
超聲可以觀察子宮內胎兒的姿勢,胎產式,胎先露及胎方位。對胎位基本知識的介紹,有助于超聲檢查時的理解。
1.胎勢,胎兒為了適應資格形態,采取了一定的姿勢,稱胎勢。正常胎勢為胎頭俯屈,脊柱彎曲,兩臂交叉于胸前,兩下肢盤屈于腹前。
2.胎產式,指胎體縱軸與母體縱軸的關系,如兩軸平衡為豎產式,包括頭位與臀位;兩軸垂直為橫產式;兩軸交叉呈銳角,一般為暫時性的。
3.胎先露, 只臨產時最低按進入盆骨的部分,有頭先露、腳先露、臀先露、肩先露。
4.胎方位,先露的指示點與母親骨盆前后左右的關系如胎兒枕骨朝向母親的左前方,則胎方位為左枕前位;朝向骨盆右后方,稱為有枕后位,以此類推。臀先露的地方為骶骨,肩先露的地方為肩胛骨,此外還有較少見的面先露和額先露。
二、常見胎位的聲像圖
 胎兒的姿勢,胎產式,胎先露及胎方位,絕大多數可以由超聲檢查作出判斷。胎兒在宮內的姿勢,如俯臥位、仰臥位、側臥位等均可探知。在確定胎產式時,胎頭為最好的也是最容易尋找的標記,胎頭位于宮底,則為臀位;胎頭位于趾骨聯合上則為頭位,胎頭位于臍帶兩側則為橫位。確定胎方位時,先找出胎方位指示點,將探頭橫置于恥骨聯合上方,則可作出判斷。以枕橫位為例,找出胎兒眼眶,其對側則為枕骨。如枕骨指向孕婦骨盆右側,則為右枕橫位。胎位在臨產初期,診斷較有價值。過早診斷,胎頭浮動,無臨床意義;過晚診斷,胎頭已進入骨盆,則診斷有一定的困難。
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